Quản lý Liệu pháp Thuốc là gì?
Alignment Health Plan cung cấp một chương trình tình nguyện miễn phí cho các hội viên mắc nhiều bệnh lý, dùng nhiều loại thuốc theo toa, có chi phí thuốc cao và/hoặc được xác định là có nguy cơ cao nhất gặp phải tác dụng phụ hoặc quá liều liên quan đến opioid hoặc thuốc thường xuyên bị lạm dụng theo Chương trình Quản lý Thuốc (DMP). Chương trình Quản lý Liệu pháp Thuốc (MTMP) giúp các hội viên của chúng tôi quản lý thuốc, đảm bảo họ được nhận thuốc theo bệnh lý của mình và theo các tiêu chuẩn kê đơn phù hợp. Chương trình này cũng giúp xác định các tương tác thuốc có thể xảy ra và phát hiện tình trạng trùng lặp liệu pháp.
Xin lưu ý rằng MTMP không được coi là phúc lợi. Chương trình này được cung cấp miễn phí cho quý vị nếu quý vị đủ điều kiện. Quý vị sẽ được tự động ghi danh vào chương trình này nếu quý vị có nguy cơ gặp phải tác dụng phụ hoặc quá liều liên quan đến opioid hoặc thuốc thường xuyên bị lạm dụng theo DMP và/hoặc đáp ứng tất cả ba tiêu chí sau:
- Mắc từ ba bệnh lý mạn tính trở lên, chẳng hạn như:
- Bệnh Alzheimer
- Bệnh về Xương – loãng xương, viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp
- Suy Tim Mạn tính (CHF)
- Bệnh tiểu đường
- Rối loạn lipid máu
- Bệnh Thận Giai đoạn Cuối (ESRD)
- Vi-rút Gây Suy giảm Miễn dịch ở Người/Hội chứng Suy giảm Miễn dịch Mắc phải (HIV/AIDS)
- Tăng huyết áp
- Sức khỏe Tâm thần (trầm cảm, tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực và các bệnh lý tâm thần mạn tính/khuyết tật khác)
- Bệnh Hô hấp (hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), và các rối loạn phổi mạn tính khác)
- Dùng từ tám loại thuốc trở lên được Medicare Phần D bao trả
- Dự kiến sẽ chi tiêu nhiều hơn một số tiền cụ thể nào đó cho các thuốc theo toa được Medicare Phần D bao trả:
- Từ $1,623 trở lên vào năm 2025
MTMP sẽ đánh giá một cách toàn diện về tất cả các loại thuốc quý vị dùng và thảo luận với quý vị qua điện thoại về cách kiểm soát bệnh lý hiệu quả hơn bằng thuốc điều trị. Nếu đủ điều kiện tham gia chương trình này, quý vị sẽ được thông báo qua đường bưu điện. Sau đó chúng tôi sẽ liên hệ với quý vị qua điện thoại để cung cấp dịch vụ này. Mỗi buổi diễn ra khoảng 30-40 phút. Sau buổi cung cấp dịch vụ qua điện thoại, chúng tôi sẽ gửi cho quý vị Danh sách Thuốc và Danh sách Việc cần làm được Khuyến nghị, trong đó tổng hợp những nội dung chúng ta đã trao đổi. Chúng tôi cũng sẽ thực hiện Đánh giá Thuốc Mục tiêu hàng quý và có thể liên hệ trực tiếp với quý vị hoặc bác sĩ của quý vị nếu có thắc mắc về các loại thuốc quý vị dùng. Ngoài ra, quý vị sẽ nhận được thông tin về cách thải bỏ an toàn những loại thuốc theo toa là các chất bị kiểm soát.
Vui lòng nhấp vào liên kết bên dưới để xem mẫu Danh sách Thuốc:
Medication Therapy Management Program: Medication List
Nếu quý vị muốn biết thêm thông tin về chương trình này, vui lòng gọi cho Ban Dịch vụ Hội viên theo số 1-866-634-2247 (TTY 711), từ 8 giờ sáng đến 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, 7 ngày trong tuần (trừ ngày Lễ Tạ ơn và Giáng sinh) từ ngày 1 tháng 10 đến ngày 31 tháng 3, và Thứ Hai đến Thứ Sáu (trừ ngày lễ) từ ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 9. Các cuộc gọi đến số này được miễn phí. dịch vụ hội viên cũng có sẵn dịch vụ phiên dịch ngôn ngữ miễn phí cho người không nói tiếng Anh. TTY yêu cầu phải có thiết bị điện thoại chuyên dụng và chỉ dành cho người gặp khó khăn trong việc nghe hoặc nói.